Tingkat kekurangan staf dan tekanan di Rumah Sakit Dr Gray telah diungkapkan dalam laporan inspeksi terperinci.
Para pejabat telah mengajukan 20 persyaratan setelah melakukan kunjungan mendadak ke rumah sakit terbesar di Moray.
Hal ini mencakup memastikan pasien mendapat triage tepat waktu, umpan balik kepada staf setelah insiden yang mengkhawatirkan ditingkatkan, dan personel sepenuhnya mengetahui prosedur evakuasi kebakaran ketika pasien menunggu di koridor.
Sementara itu, Healthcare Improvement Scotland juga menyerukan perbaikan pada penyimpanan obat yang aman di Dr Gray's.
Hal ini terjadi setelah “beberapa” lemari ditemukan tidak terkunci karena kecelakaan dan keadaan darurat, serta beberapa obat hilang.
NHS Grampian memuji staf yang mampu mengatasi tekanan yang “belum pernah terjadi sebelumnya” sementara rencana aksi telah disepakati untuk mendorong perbaikan.
Dr Gray melebihi kapasitasnya
Inspektur diberitahu tentang “beberapa insiden kepadatan” dengan kecelakaan dan keadaan darurat Dr Gray selama kunjungan mereka pada bulan Oktober tahun lalu.
Kadang-kadang lima pasien terlihat di tempat tidur di koridor bersamaan dengan yang lain di kursi. Pada satu titik departemen tersebut beroperasi dengan kapasitas 200%.
Salah satu insiden termasuk seorang pasien yang menjadi “sangat tidak sehat” setelah menunggu sekitar 80 menit untuk menjalani triase di A&E.
Namun, para pengawas mengatakan tidak ada laporan penundaan ambulans “signifikan” yang dilaporkan di tempat lain di Skotlandia.
Unit gawat darurat di Rumah Sakit Dr Gray saat ini memulangkan, memindahkan atau menerima 67% pasien dalam waktu empat jam setelah tiba, dibandingkan dengan target Pemerintah Skotlandia sebesar 95%. Rata-rata nasional saat ini adalah 65,9%.
Setelah pemeriksaan, rumah sakit Elgin mengalami lonjakan pasien selama cuaca dingin yang melipatgandakan rata-rata hariannya.
Profesor Duff Bruce, direktur klinis di Dr Gray's, menggambarkan tekanan pada unit tersebut sebagai “belum pernah terjadi sebelumnya”.
Dia berkata: “Sebanyak 4,973 pasien tambahan ditemukan pada tahun 2023, dengan rekor 29,580 orang yang membutuhkan bantuan dan keahlian mendesak kami.
“Terlepas dari tuntutan ini, staf kami terus melakukan pekerjaan luar biasa dan bekerja lebih baik daripada rata-rata orang Skotlandia. Itu merupakan bukti kerja keras mereka, namun bukan berarti kami akan berpuas diri.”
Inspeksi menyoroti tingginya tingkat kekosongan di Rumah Sakit Dr Gray
Menarik dan mempertahankan staf di Elgin telah menjadi tantangan utama bagi NHS Grampian dalam beberapa tahun terakhir.
Laporan inspeksi Peningkatan Layanan Kesehatan Skotlandia menyatakan bahwa hal ini merupakan “keprihatinan yang signifikan” di departemen A&E Dr. Gray dengan staf yang menyuarakan kekhawatiran mengenai jumlah dan campuran keterampilan.
Angka yang diterbitkan oleh pengawas menunjukkan penurunan tingkat lowongan perawat secara keseluruhan dari 11,2% menjadi 6,8% pada tahun 2023.
Namun, tingkat kekosongan sebesar 21,5% pada tingkat perawat terdaftar dianggap lebih dari dua kali lipat angka yang dianggap “tinggi” oleh para pejabat.
Lowongan jangka panjang di staf medis mencakup tingkat lowongan 71% di antara konsultan yang bergantung pada lokasi yang dibagikan dengan Aberdeen dan lembur.
NHS Grampian telah meluncurkan kampanye rekrutmen untuk Dr Gray's dengan sebuah video yang mempromosikan gaya hidup wilayah tersebut yang ditargetkan pada kota-kota besar.
General manager rumah sakit Alasdair Pattinson mengatakan: “Kami bertekad untuk memberikan tim dukungan yang mereka perlukan dan kampanye rekrutmen nasional yang kami luncurkan baru-baru ini, yang berfokus secara khusus pada Dr Gray, akan membantu mewujudkan hal tersebut.
“Saya senang bahwa hal ini telah menciptakan gebrakan mengenai tempat ini dan hal ini akan membantu kita untuk semakin kuat di tahun-tahun mendatang.”
Anggota Parlemen Moray Douglas Ross berkata: “Ada pertanyaan mengenai A&E, bagaimana cara menjalankannya, dan bagaimana staf mengomunikasikan masalah dengan manajemen senior.
“Salah satu masalah tersebut adalah dampak dari kurangnya sumber daya yang disediakan oleh pemerintah SNP.
“Kita semua tahu bahwa jumlah perawat tidak mencukupi dan hal ini merupakan cerminan menyedihkan atas tidak kompetennya perencanaan tenaga kerja yang dilakukan oleh SNP selama hampir 17 tahun.”
Obat hilang di rumah sakit Elgin
Perbaikan khusus telah diperintahkan oleh Healthcare Improvement Scotland untuk memastikan obat-obatan disimpan dengan aman.
Para pengawas mengatakan “beberapa” lemari dan lemari es yang tidak terkunci di A&E selama kunjungan mereka.
Keterlambatan dalam menerima kunci baru disebabkan oleh pekerjaan yang dilakukan segera setelah inspektur menyampaikannya langsung kepada manajer rumah sakit.
Catatan menemukan “beberapa” obat tidak ditemukan dan terdapat ketidaksesuaian dalam pengelolaan item yang dikontrol.
Sedangkan kiriman masuk terlihat di resepsionis yang belum ditandatangani setibanya dari apotek.
Pencatatan yang buruk mengenai pembilasan toilet juga ditemukan. Pemeriksaan tersebut dilakukan hanya beberapa bulan sebelum ratusan berkas dimusnahkan menyusul kebocoran, yang diyakini disebabkan oleh tersumbatnya pipa dari toilet.
MSP Moray Richard Lochhead mengatakan: “Masyarakat di Moray tidak akan terkejut jika staf Dr Gray dipuji atas perawatan penuh kasih dan responsif yang mereka berikan.
“Sangat penting bagi semua layanan publik untuk terus melakukan perbaikan dan saya menyambut baik jaminan dari manajemen rumah sakit bahwa masukan telah diterima dan ada rencana untuk mengatasi masalah yang teridentifikasi.”